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死性筋膜炎是厌氧菌和需氧菌同时感染。
所以清洗组织的液体就要用双氧水、甲硝唑溶液或者高锰酸钾溶液来清洗。
这种溶液不利于细菌生长。
一边切除坏死的筋膜一边冲洗就是手术的主要步骤。
穿戴好手术服。
患者做气管插管全麻。
整个腹部会阴部大面积消毒。
随后,张易拿着手术刀说道:
“先从会阴部下刀,再切入下腹部正中。”
“好!”
其他医生纷纷点头。
余建跟器械护士站在一起。
看着这一幕,他心里有个疑问越来越大了!
张老师虽然是个规培生。
但怎么感觉医院里好多医生都很敬佩他一样?
因为他是主任助理?
还是说张老师是家里有点背景关系的?
就连急诊科吕主任也是让他先选实习生,选完了再分给其他老师。
那普外医生也是。
现在,手术室里这几个主治医生也是!
好像都很听张老师的话啊?
这是为啥呢?
他觉得奇怪!
随后,他心里冒出了一个想法。
那就是,他跟的这个老师,可能真的是个大佬!
不然也不能规培生期间就成了主任助理啊??
想到这,余建不免感到庆幸~
看来是自己命好呀!
竟然跟到了大佬~!
手术室里,张易拿着手术刀将整个会阴部的皮肤全部切开。
坏死性筋膜炎是需要将被感染的皮肤也一并切除的。
所以后期如果皮肤不够,也会进行二次的植皮手术。
一整个会阴部的皮瓣被掀开。
顿时,一股更为浓郁的味道直冲所有人后脑门。
紧接着,整个会阴部加下腹部坏死的筋膜组织呈现在众人眼前。
从会阴部往上到肚脐下。
全部被细菌侵犯变成了灰色的组织。
里面的脂肪筋膜,全部坏死!
尤其是会阴部正中央。
灰色的一坨肉夹在中间,完全看不到一点正常的血色组织。
只有将视线往上移,在腹中左右两侧才能看见带血的组织。
这是说明细菌还没侵犯到整个腹部。
“天啊,这是我迄今为止见到的最严重的坏死性筋膜炎。”
有个普外医生说道。
“先把会阴部这里的坏死切除掉吧。”
这种清创手术张易没在系统里抽到。
所以今天这个手术就全凭张易自己。
不过,他也相信自己。
在模拟手术室里练习了那么多的手术了。
还有骨科清创、肿瘤切除这些手术他也练习那么多次了。
他相信这个清创手术他能够不靠系统自己完成!
整个手术室里,除了难闻的味道之外。
就剩下了不停的切除、冲洗的声音。
手术难度不高,就是特别的麻烦。
跟贲门癌手术的游离,以及肿瘤手术的游离都差不了多少。
必须要将所有坏死的筋膜组织和皮肤切除干净,患者才不会复发。
切除再切除!
不能给细菌留下一丝丝继续生长的空间!
整个会阴部包括大阴唇、阴道口、阴道、盆底筋膜、盆腔……
全部大面积清扫!